أخبار التأمين

المؤسسة العامة السورية للتأمين

البحث في الموقع

 
عقدت اللجنة الخاصة بدراسة ملفات سوء استخدام التأمين الصحي التي شكلتها المؤسسة العامة السورية للتأمين، اجتماعها الأول، لمناقشة دليل إساءة استخدام التأمين الصحي الذي أصدرته المؤسسة. ويقدم دليل إساءة التأمين الصحي حالات عن سوء الاستخدام التي رصدتها المؤسسة من قبل مزودي الخدمة والأطباء الصيادلة وأيضاً المؤمن عليهم، مع تحديد ما هو الاجراء الذي سيتخذ بحق كل مخالف بحسب طبيعة مخالفته.
وأكد أعضاء اللجنة من ممثلين عن نقابتي الأطباء والصيادلة، وهيئة الاشراف على التأمين، والمؤسسة العامة السورية للتأمين، إضافة لممثل عن شركات إدارة النفقات الطبية، على أهمية تشكيل في مثل هذه اللجنة لأنها ستساعد على وضع أسس يحدد من خلالها أساليب سوء الاستخدام، وتحديد الجهات المسؤولة عن سوء استخدام التأمين الصحي، كما إن اصدار أي عقوبة بحق الجهة المخالفة سيتم عن طريق اللجنة وبإجماع الأعضاء. وبالتالي فإن الهدف من اللجنة ليس معاقبة الجهة المسيئة أياً كانت، بل المطلوب هو تنسيق الجهود بين كافة الأطراف المعنية بالتأمين الصحي وتنظيم آلية العمل حتى يكون عمل اللجنة هو عبارة عن مراجعة للإجراءات اليومية، لاسيما وأنه خلال الفترة الأخيرة لحظت المؤسسة وجود زيادة في حالات سوء الاستخدام للتأمين الصحي وصلت إلى نسبة 30% خصوصاً في محافظتي حمص وطرطوس. والجدير ذكره أن المعدل العالمي لحالات سوء الاستخدام لا يتجاوز نسبة الـ 15%.
كذلك قدم المجتمعون عرضاً لحالات سوء الاستخدام التي تحصل لبطاقات التأمين الصحي للعاملين في القطاع الإداري سواء من قبل المؤمن عليهم أو حتى من قبل الأطباء والصيادلة. وكان من ضمن المقترحات لمعالجة موضوع الإساءة في صرف الأدوية تطبيق تقنية الوصفة الالكترونية وستقوم اللجنة بدراسته إمكانية تطبيقها فعلياً.
وفي نهاية الاجتماع تم الاتفاق على أن ترسل كل جهة ممثلة في اللجنة ملاحظاتها على دليل إساءة استخدام التأمين الصحي إلى المؤسسة ليتم بناء عليه إقرار الدليل بصيغته النهائية خلال الجلسة القادمة.
المؤسسة العامة السورية للتأمين
المقر الرئيس: بناء المهندسين، باب هود، حمص
المقر المؤقت: بناء المالية قسم الدخل، شارع عبد الحميد الدروبي، حمص
الإدارة العامة بدمشق: بناء السورية للتأمين، شارع 29 أيار، ساحة يوسف العظمة


كامل معلومات الاتصال الخاصة بالإدارة العامة للمؤسسة ومديرياتها والفروع والمكاتب في المحافظات متوفرة ضمن صفحة [معلومات الاتصال] كما يمكنكم الاطلاع على معلومات الاتصال الخاصة بوكلاء المؤسسة المعتمدين ضمن صفحة [وكلاء التامين].

يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني [عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. يجب عليك تفعيل الجافاسكربت لرؤيته.] أو عن طريق [النموذج الإلكتروني]

S5 Box

حالة المستخدم

التسجيل في الموقع

You need to enable user registration from User Manager/Options in the backend of Joomla before this module will activate.