أخبار التأمين

المؤسسة العامة السورية للتأمين

البحث في الموقع

تعمل المؤسسة العامة السورية للتأمين على وضع الأسس العلمية والتقنية لتطبيق الوصفة الالكترونية التي تتضمن إدخال المطالبات الالكترونية عند الطبيب بشكل يسمح لشركة الإدارة بمراقبة آلية صرف الوصفات. كما يوفر تطبيق الوصفة الالكترونية انتقالاً لمرحلة جديدة في مشروع التأمين الصحي هي "التأمين الرقمي" والذي يطبق في الدول الأوربية فقط.
وتبدأ عملية إدخال الوصفة الالكترونية من الطبيب الذي يقوم بالدخول إلى البوابة الموحدة للمطالبات الالكترونية الخاصة بالتأمين الصحي، ثم اختيار طلب موافقة "مقبول"، ثم إدخال الوصفة وإرسالها، ومن بعد ذلك تقوم شركة الإدارة باستلام الوصفة عبر الوصل الالكتروني ووفق هذه الآلية ستتم معالجة الوصفة بشكل مسبق بعد تسجليها من قبل الطبيب وقبل صرفها من مزود الخدمة (الصيدلي).
ويتبع ذلك عملية صرف الوصفة الالكترونية، من قبل مزود الخدمة (صيدلية، مخبر، أشعة)، وتتضمن الآلية المتبعة من قبل مزود الخدمة لصرف الوصفة الالكترونية الدخول إلى بوابة المطالبات الالكترونية، ثم إدخال رقم المضمون، اختيار الوصفة، وصرفها.
وتهدف المؤسسة من خلال آلية العمل هذه في إنجاز الوصل الالكتروني، إلى تحقيق عدة أهداف، هي تدقيق الوصفات بشكل آني، تسريع آلية الموافقة على صرف الوصفة الطبية، عدم تكرار الموافقات عند مزود الخدمة، إنشاء ملف الكتروني لكل مريض عند الطبيب، توفير قدرة أكبر على ضبط المطالبات وصرف الأدوية، إمكانية تطبيق نماذج تعامل جديدة مع مزودي الخدمة، تحقيق شفافية أكبر بالنسبة للمؤمن له (المستفيد) بما يتعلق بعدد الوصفات-التشاخيص وربطها مع الملف الطبي، كما تؤمن الوصفة الالكترونية ضبطاً لحالات سوء الاستخدام.
وبالمقابل تدرس المؤسسة تقديم بدل إضافي للطبيب على تطبيق الوصفة الالكترونية.
 
المؤسسة العامة السورية للتأمين
المقر الرئيس: بناء المهندسين، باب هود، حمص
المقر المؤقت: بناء المالية قسم الدخل، شارع عبد الحميد الدروبي، حمص
الإدارة العامة بدمشق: بناء السورية للتأمين، شارع 29 أيار، ساحة يوسف العظمة


كامل معلومات الاتصال الخاصة بالإدارة العامة للمؤسسة ومديرياتها والفروع والمكاتب في المحافظات متوفرة ضمن صفحة [معلومات الاتصال] كما يمكنكم الاطلاع على معلومات الاتصال الخاصة بوكلاء المؤسسة المعتمدين ضمن صفحة [وكلاء التامين].

يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني [عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. يجب عليك تفعيل الجافاسكربت لرؤيته.] أو عن طريق [النموذج الإلكتروني]

S5 Box

حالة المستخدم

التسجيل في الموقع

You need to enable user registration from User Manager/Options in the backend of Joomla before this module will activate.